Risk of the use of electrocautery in patient with metallic ornaments / Risco do uso do eletrocautério em pacientes portadores de adornos metálicos

INTRODUÇÃO: A eletrocirurgia é tecnologia conhecida há longo tempo que, atualmente, tem adquirido cada vez mais destaque. Apesar disso, ainda apresenta vários riscos quanto à sua utilização. Várias lesões podem ser causadas por eletrocautérios, sendo as queimaduras a complicação mais frequente. Nem sempre existe a cooperção do paciente frente a medidas preventivas. MÉTODO: Revisão da literatura pertinente em função de questionamento jurídico de paciente que se negou a retirar seus ornamentos no início de procedimento cirúrgico, já estando ela na sala de operações. CONCLUSÃO: É essencial o conhecimento dos fundamentos da eletrocirurgia, seu uso correto, equipamento seguro, monitoramento constante e investigação imediata diante de quaisquer suspeitas, para minimizar o risco de acidentes em paciente com adornos metálicos, e a cooperação do paciente na obediência das medidas preventivas de acidentes deve ser obrigatória.

INTRODUCTION: Electrosurgery technology is known in a long time ago, and has gained increasing prominence. Nevertheless, it still presents many risks as to its use. Several lesions can be caused by electrocautery, and burns are the most frequent complications. There is not always patient's cooperation regarding preventive measures. METHOD: Review of relevant literature on the basis of legal questioning of a patient who refused to remove their ornaments at the beginning of surgery, being already in the operating room. CONCLUSION: It is essential to have the knowledge of the fundamentals of electrosurgery, its correct use, safety equipment, constant monitoring and immediate investigation to minimize the risk of accidents in patients with metal ornaments, and patient cooperation in obeying the preventive measures of accidents should be mandatory.

Tratamento da obesidade na infância e adolescência: uma revisão da literatura / Treatment of adolescence and childhood obesity: a literature revision

É consenso que a obesidade na infância e adolescência vem aumentando de forma significativa, nas últimas décadas, já sendo reconhecida como uma verdadeira epidemia mundial. A obesidade é um problema com grande prevalência e complexidade, levando à frustração profissionais de saúde e pacientes, representando um desafio terapêutico. Este estudo discute as inúmeras abordagens terapêuticas para o problema da obesidade nesta faixa etária, como o atendimento ambulatorial individualizado, programas de educação em grupo, medicamentos e abordagens cirúrgicas. A importância do atendimento multidisciplinar no tratamento da obesidade é ressaltada. Os agentes farmacológicos atuais não estão aprovados para tratamento da obesidade na infância, e o tratamento cirúrgico permanece como última opção, pois os efeitos, a longo prazo, ainda não são completamente conhecidos. É recomendado que a intervenção comece precocemente, que os programas de tratamento instituam mudanças permanentes e que auxiliem as famílias a fazerem alterações pequenas e graduais. Dietas muito restritivas não são aconselháveis e podem promover déficit de crescimento estatural. Como os programas de intervenção ainda têm pouco consenso, a prevenção continua sendo o melhor caminho. Prevenir a obesidade na infância e adolescência significa diminuir de forma racional e menos onerosa a incidência de doenças crônico-degenerativas.

It’s been a consensus that adolescence and childhood obesity has been rising conspicuously in the past decades, and now it’s been acknowledged as a world epidemic. Obesity is a prevalent and complex problem that led patients and specialists to serious frustration, and it’s a striking challenge. This study discusses the countless therapeutic approaches focusing on the obesity matter, over such aging span, such as private emergency assistance, team educational programs, and medication and surgical issues. It also highlights the relevance of multidisciplinary assistance as to the obesity treatment. The current pharmacologic components aiming a childhood obesity treatment still haven’t been approved of. The surgical treatment is to be seen as a last choice, for its effects, in the long run, hasn’t fully come out yet. It’s advisable that taking steps procedures start as soon as possible and, ontop of it, that the treatment arrangements address themselves to permanent switches, besides helping families to take up little by little changes. Pretty restrictive diets aren’t recommendable, due to the fact that they may faster height growth deficit. Since the intervention programs still keep little consensus, prevention must be seen as the best way to follow. Avoiding obesity either in childhood or in adolescence means the reduction of chronic- degenerative disease incidence, as well as its emotional aftermath, and less onerous practice.